特发性肺间质纤维化是一种原因不解、以充足性肺泡炎和肺泡结构芜杂，最终导致肺组织纤维化为特征的疾病，由于异常的炎症反馈和过度诞生，导致胶原卵白千里积、纤维母细胞过度增生形成纤维化更动。

支气管推广是由支气管过甚周围组织的慢性炎症所导致的中等大小的支气管壁肌肉和弹性组织的龙套，这些毁伤的组织为纤维结缔组织所代替，甚至支气管壁僵化和管腔扩大，形成不能逆性推广和变形。北京崇文门中医病院肺病科疏欣杨指出：这两种疾病在影像学融会上有同样之处，如何辩认，通俗作念一下归纳：

一、由于病变部位不同，支气管推广病变在CT上清楚沿肺纹理漫衍，有较显然的走向性，而且由于病变部位在中等大小的气谈，一般不会累及到近胸膜处;下叶多于上叶，左下叶最常见，结核所致支气管推广一般在结核好发部位的右上叶或左上尖后段。

北京崇文门中医病院肺病科疏欣杨先容，特发性肺间质纤维化以肺泡病变为主，或及末梢气谈，逼近胸膜，包括叶间裂胸膜。病理更动多为双侧充足性，相对对称，单侧漫衍独特。病变多漫衍于基底部、控制部或胸膜下区。

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二、支气管推广的病理更动是支气管管腔异常扩大，管壁增厚，片中所见纤维条索样高密度照相对较粗大，扩大的管腔内随机由于分泌物较多可见液平面，如存在典型的囊状推广的支气管，则不错呈现出葡萄征、胁制征等更动，而柱状推广则出现典型的的双轨征。

由于支气管推广的早期病理更动是支气管壁和肺泡间无数淋巴细胞累积，是以此期所见可能并非典型的支扩更动，而仅呈现出沿支气管漫衍的局部的炎性渗出更动，需要珍重。

北京崇文门中医病院肺病科疏欣杨先容，特发性肺间质纤维化由于肺泡壁及细支气管壁纤维化，小叶阻隔的增厚、水肿或纤维化，可见线条影，漫衍芜杂，无明确的走向，相对较精采，或网格影，晚期纤维化呈现典型的囊状影或蜂窝样更动。

若肺泡腔被炎性细胞、炎性分泌物充塞、肺泡壁显然增厚即可组成小结节影，交融则可形成片状影。要是处在渗出期，病变部位会呈现出磨玻璃影，临床上一般此期对症用药，有可能逆转病情。

特发性肺间质纤维化由于结缔组织增生，牵拉周围气谈，会变成继发性的支气管推广，但由于支气管管壁本人无显然的炎性水肿过甚引起的结构更动，是以这种支气管推广的管壁较薄，鸿沟较为明晰，而由于纤维化病变漫衍及进度不同，对气谈的牵拉并不是均匀一致的，故这种支气管推广的管腔相较于支气管推广症的管腔来讲不是那么法例。

发布于：北京市